Доступно Реабилитация пациентов с грыжей межпозвонкового диска шейно-грудного отдела (Владимир Арьков)

​

Актуальность
Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков шейно-грудного отдела позвоночника, а также нестабильность позвоночно-двигательных сегментов относятся к наиболее частым проблемам опорно-двигательного аппарата. Эти состояния могут значительно ухудшить качество жизни и трудоспособность, а также оказывать негативное влияние на нижележащие структуры опорно-двигательного аппарата. Их развитие связано с нарушениями осанки, стереотипа позы и движения, а также перегрузкой мышц вертикальных функциональных цепей.

Спиральная стабилизация – один из наиболее эффективных современных методов реабилитации пациентов с грыжей межпозвонкового диска и остеохондрозом позвоночника. Автор метода – доктор Рихард Смишек, последователь знаменитой чешской школы мануальной медицины и неврологии (Карел Левит, Владимир Янда).

Метод спиральной стабилизации включает четыре основных компонента:

1. Диагностика (визуальная оценка, карта пациента, тесты).
2. Система специальных упражнений с раздвоенной резиной.
3. Контроль положения пациента во всех плоскостях при выполнении упражнений.
4. Мягкие мануальные техники релаксации мышц вертикальной цепи.

При регулярном и корректном использовании метод позволяет:

• Восстановить мышечный корсет спиральных цепей.
• Разгрузить межпозвонковые диски и улучшить их трофику.
• Затормозить и даже исправить клинические проявления и морфологию дегенеративных поражений позвоночника.

Семинар поможет специалистам применять метод спиральной стабилизации в клинической практике при грыжах дисков шейно-грудного отдела позвоночника.

Особенности семинара:

• Практический алгоритм применения метода спиральной стабилизации при проблемах шейно-грудного отдела.
• Подробный разбор техник мануальной терапии (фасциального и функционального массажа) мышц вертикальных цепей шейно-грудного отдела позвоночника.
• Навыки диагностики и коррекции проблем шейно-грудного отдела для профилактики и лечения пациентов.
• Восстановление системы спиральной стабилизации после оперативных вмешательств.

Для кого этот курс
К освоению Программы допускаются врачи с законченным высшим медицинским образованием по базовым специальностям: «Лечебное дело», «Стоматология», «Остеопатия» и «Педиатрия» при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре или профессиональной переподготовки: «Лечебная физкультура и спортивная медицина», «Неврология», «Мануальная терапия», «Физическая и реабилитационная медицина», «Рефлексотерапия», «Остеопатия», «Травматология и ортопедия»

Цель курса
Расширение представлений о современной специальной лечебной физкультуре и мануальной терапии при заболеваниях и деформациях мышц и суставов позвоночника — обучение практическим алгоритмам метода спиральной стабилизации, включая диагностику, упражнения, мануальные техники

Задачи курса

• Изучить функции спиральной и вертикальной мышечной системы стабилизации
• Выполнять диагностику функционального состояния пациента на всех этапах реабилитации
• Уметь выполнять практические навыки метода, включая упражнения, контроль положения пациента, мягкие мануальные техники
• Оценить результаты применения метода спиральной стабилизации на этапах реабилитации при грыже межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника.

Краткая информация о семинаре
Теоретическая часть
На семинаре будут рассмотрены следующие теоретические вопросы:

1. Анатомия и биомеханика шейного отдела позвоночника
   1.1. Особенности структуры и функционирования шейного отдела.
   1.2. Взаимосвязь между суставами, межпозвонковыми дисками и мышечными цепями.
   
   
2. Мышечно-суставной дисбаланс и его последствия
   2.1. Порочные круги нарушений в шейно-грудном отделе.
   2.2. Влияние укорочения мышц вертикальной цепи на патобиомеханику позвоночника.
   
   
3. Спиральные мышечные цепи в реабилитации
   3.1. Их роль в разгрузке суставов и восстановлении межпозвонковых дисков.
   3.2. Применение в методе спиральной стабилизации.
   
   
4. Принципы выполнения упражнений спиральной стабилизации
   4.1. Особенности техники при грыже межпозвонкового диска.
   4.2. Контроль положения тела во время выполнения упражнений.
   
   
5. Диагностика и коррекция стереотипа позы и движений
   5.1. Визуальные критерии правильного движения.
   5.2. Ошибки и способы их устранения.
   
   
6. Прогрессия упражнений при патологиях позвоночника
   6.1. Методика работы при остеохондрозе и грыже межпозвонковых дисков.
   6.2. Последовательность нагрузок и этапы восстановления.
   
   
7. Мануальные техники и растяжки
   7.1. Растяжки мышц вертикальной цепи.
   7.2. Мягкие мануальные техники для коррекции укороченных мышц шейно-грудного отдела.
   
   
8. Клинические аспекты применения метода
   8.1. Ошибки в фитнесе, спорте и лечебной гимнастике у пациентов с грыжей диска.
   8.2. Методы устранения их последствий.
   
   
9. Алгоритм консервативного лечения
   9.1. Реабилитационная программа при грыже межпозвонкового диска.
   9.2. Основные этапы восстановления.
   
   
10. Хирургическое лечение грыж межпозвонковых дисков
    10.1. Виды операций и этапы реабилитации.
    10.2. Использование метода спиральной стабилизации после хирургического вмешательства.
    
    
11. Паттерны ходьбы
    11.1. Нормальный и флексионный паттерн.
    11.2. Их значение в реабилитации.

Практическая часть
На семинаре будут отрабатываться следующие практические навыки:

1. Осмотр пациента
   1.1. Диагностика пациентов с грыжей межпозвонкового диска.
   1.2. Оценка состояния после оперативных вмешательств.
   
   
2. Определение мышечного дисбаланса
   2.1. Визуальные признаки нарушений в вертикальных и спиральных цепях.
   2.2. Анализ осанки и движений.
   
   
3. Диагностические тесты
   3.1. Заполнение карты пациента.
   3.2. Проведение тестирования в методе спиральной стабилизации.
   
   
4. Тренировочные упражнения
   4.1. Выполнение упражнений спиральной стабилизации при грыже шейно-грудного отдела.
   4.2. Контроль и коррекция положения тела.
   4.3. Растяжки укороченных мышц.
   
   
5. Этапы прогрессии упражнений
   5.1. Работа в острой и подострой фазах.
   5.2. Восстановление на этапе рубцевания фиброзного кольца.
   
   
6. Контроль тонуса мышц
   6.1. Оценка спиральной и вертикальной цепи во время упражнений.
   6.2. Методы пальпации для контроля мышечного тонуса.
   
   
7. Мануальные техники
   7.1. Фасциальный массаж укороченных мышц по Рихарду Смишеку.
   7.2. Техники мягкого воздействия.
   
   
8. Анализ ошибок
   8.1. Разбор типичных ошибок при проведении метода.
   8.2. Коррекция неверных техник выполнения.
   
   
9. Оценка и коррекция походки
   9.1. Анализ ходьбы в методе спиральной стабилизации.
   9.2. Методы исправления нарушений.
   
   
10. Реализация диагностических и реабилитационных алгоритмов
    10.1. Практическое применение алгоритмов диагностики.
    10.2. Назначение упражнений на разных этапах реабилитации.

Программа семинара: теория и практика
День 1
Теоретическая часть:

1. Анатомические и биомеханические особенности шейно-грудного отдела позвоночника.
2. Биомеханика постуральных положений и ходьбы.
3. Укорочение мышц вертикальных цепей как причина компрессии диска.
4. Порочные круги мышечного и суставного дисбаланса.
5. Биомеханика нарушений при грыже межпозвонкового диска шейно-грудного отдела позвоночника.
6. Спиральные мышечные цепи:
   6.1. Разгрузка диска и суставов.
   6.2. Антагонизм по отношению к вертикальным цепям.
   6.3. Показания и противопоказания к методу спиральной стабилизации при грыжах.

Практическая часть:

1. Осмотр и обследование пациентов с грыжей межпозвонкового диска:
   1.1. Визуальные признаки мышечного дисбаланса.
   1.2. Фото и заполнение карты пациента.
2. Тестирование в методе спиральной стабилизации.
3. Базовые упражнения метода спиральной стабилизации на трех этапах восстановления при грыже диска шейно-грудного отдела:
   3.1. Контроль позы и выполнения движений.
   3.2. Оценка тонуса мышц спиральной и вертикальной цепей.
   3.3. Работа специалиста по корректировке упражнений.
4. Типичные ошибки при выполнении упражнений и способы их коррекции.

День 2
Теоретическая часть:

1. Консервативное лечение пациентов с грыжей межпозвонкового диска шейно-грудного отдела позвоночника:
   1.1. Задачи и этапы реабилитационной программы.
   1.2. Мягкие мануальные техники фасциального массажа по Рихарду Смишеку.
   1.3. Принципы прогрессии упражнений спиральной стабилизации на трех этапах реабилитации.
2. Алгоритм консервативного лечения пациентов с грыжей межпозвонкового диска методом спиральной стабилизации:
   2.1. Мероприятия на различных этапах реабилитационной программы.
3. Хирургическое лечение грыжи межпозвонкового диска:
   3.1. Тактика спиральной стабилизации после операций на позвоночнике.
4. Нарушения ходьбы и критерии корректного паттерна ходьбы в методе спиральной стабилизации.

Практическая часть:

1. Прогрессия упражнений в методе спиральной стабилизации.
2. Разбор типичных ошибок пациента и специалиста при проведении метода у пациентов с грыжей межпозвонкового диска.
3. Контроль осей тела в методе спиральной стабилизации.
4. Выполнение мягких мануальных техник:
   4.1. Фасциальный массаж малой грудной мышцы.
   4.2. Работа с передней, средней и задней лестничной мышцами.
   4.3. Расслабление верхней трапеции и мышцы, поднимающей лопатку.
   4.4. Воздействие на верхнюю порцию передней зубчатой мышцы.
   4.5. Работа с паравертебральными мышцами.
   4.6. Мягкотканевая тракция.
5. Оценка эффекта реабилитации в методе спиральной стабилизации.