Запись Счастье спать. Когнитивно-поведенческая терапия инсомнии (Ирина Рагинене)

​

О курсе
Актуальность курса обусловлена широким спектром нарушений сна (бессонница, храп, синдром беспокойных ног, кошмарные сновидения и другое): 30-54% населения имеют симптомы бессонницы и у 27% эти симтомы соответствуют диагностическим критериям хронической инсомнии (бессонницы) (Morin C.M., Carrier J. The acute effects of the COVID-19 pandemic on insomnia and psychological symptoms.
Sleep Med 2021 Jan (77):346-347.).
Специалистам известно о высокой коморбидности нарушений сна и тревожных расстройств, депрессии. Одним из симптомов тревоги и депрессии является нарушения сна. В свою очередь сама бессонница может приводить к психическим расстройствам и/или усугублять течение аффективных расстройств.
Жалобы на нарушения сна могут быть из-за наличия телесного напряжения или потока мыслей, который трудно остановить, навязчивых ритуалов перед сном. В настоящее время люди все чаще используют различные сочетания препаратов для искусственного погружения себя в сон, что приводит к зависимостям и, соответственно, еще более усугубляется проблема психических расстройств.
Актуальные исследования показывают, что существует тенденция развития резистентностик снотворным препаратам,что заставляет людей принимать увеличенные дозировки препаратов и в течение ночи добавлять другие успокоительные препараты (Blanken T.F., Jansson-Frоjmark M., Sunnhed R. & Lancee J. Symptom- specific effects of cognitive therapy and behavior therapy for insomnia: Anetwork intervention analysis.
Journal of Consulting and Clinical Psycho- logy 2021;89 (4):364–370).
Одним из наиболее эффективных немедикаментозных методов лечения инсомнии является когнитивно-поведенческая терапия, которая была признана эффективной как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе, что указывает на средние и большие размеры эффекта на ряд симптомов как в конце лечения, так и в последующем наблюдении на протяжении 6-12 месяцев.
КПТ-И рекомендуется в качестве первой линии выбора при лечении бессонницы (Harsora P., Kessmann J. Nonpharmacologic management of chronic insomnia // Am Fam Physician. 2009. Vol. 79. No 2. P. 125–130).
Цель КПТ-И - минимизировать у пациента дисфункциональные представления о сне, реструктуризировать сон и уменьшить перестраховочное поведение, повысить психологическую гибкость, изменить ценностные ориентации и нейтрализовать стремление контролировать сон.
Для кого
Курс “Счастье спать. Когнитивно-поведенческая терапия инсомнии” предназначен для психологов, психотерапевтов, врачей других специальностей, специалистов и консультантов в сфере здорового образа жизни.
Список получаемых навыков и компетенций
После курса “Счастье спать. Когнитивно-поведенческая терапия инсомнии” у вас будет выработана четкая и последовательная система для работы с пациентами с нарушениями сна, что даст дополнительные возможности для коррекции различных психических расстройств.
Курс основан на формировании более полного понимания симптома / диагноза инсомнии и того, как при помощи когнитивно-поведенческой терапии перейти к этапу коррекции нарушений сна как в самостоятельной патологии, так и в структуре различных психических расстройств.
На курсе “Счастье спать. Когнитивно-поведенческая терапия инсомнии” будет предложен наиболее полный обзор возможностей и инструментов когнитивно-поведенческой терапии в коррекции бессонницы.
На каждом семинаре данного курса предусмотрено выполнение практического задания в ”тройках” с разбором клинического случая, а также домашнее задание для отработки навыков диагностики и коррекции нарушений сна.
Программа курса

1. Распространенность и последствия инсомнии
2. Общие представления о физиологии и патофизиологии сна
3. Инсомнии с точки зрения сомнолога: определение, классификация, критерии диагностики, патофизиологические теории инсомнии
4. Теоретическое обоснование CBT-I. Трехфакторная модель инсомнии Шпильмана. факторы риска. Модель «3-х П»
5. Нейрофизиология и нейрохимия сна - основные понятия. Биологические часы, центры сна и бодрствования
6. Мелатонин: его физиологическая роль в цикле сна-бодрствования
7. Дифференциальная диагностика при жалобах на проблемы со сном и патофизиологическая связь инсомнии с тревогой и депрессией
8. Коморбидность нарушений сна и болевых синдромов. Возможности КПТ терапии
9. Оценка состояния клиента, основные методы:

• диагностическое интервью;
• опросники;
• дневник сна;
• сомнологический статус.

10. КПТ модель инсомнии:

• КПТ-И (CBT-I);
• протоколы КПТ-И;
• протокол СМЭР модифицированный для инсомнии.

11. Поведенческие методы терапии хронической инсомнии:

• поведенческая модель гигиены сна;
• терапия контроля стимулов;
• ограничение сна;
• психообразование;
• релаксационные техники;
• майндфулнесс.

12. Когнитивные методы терапии инсомнии:

• КПТ-И протокол. 6 сессий;
• составление индивидуальной когнитивной концептуализации дневных и ночных циклов при бессоннице.

13. Основные поддерживающие механизмы хронической инсомнии:

• катастрофические и тревогогенные интерпретации;
• селективное внимание и мониторинг;
• охранительное поведение;
• беспокойство и руминации;
• дисфункциональные убеждения о сне;
• когнитивное реструктурирование.

14. Возможности АСТ-I терапии инсомний: цели, терапевтические мишени, формы проведения терапии принятия и ответственности хронической инсомнии
15. Основные принципы дистанционного когнитивно-поведенческого подхода к лечению хронической инсомнии.

Преимущества курса
Курс “Счастье спать. Когнитивно-поведенческая терапия инсомнии” даст специалистам (работающим с различными психическими расстройствами, которые сопровождаются нарушениями сна) четкое понимание что такое инсомния и конкретные инструменты для работы с пациентами.